输卵管积水怎么办
2019-04-15 12:00   来源:未知   评论:0

好的输卵管的标准在于:通畅度好+有很好的蠕动功能,而输卵管积水患者的输卵管这两个方面都受到影响。

 

一.输卵管积水来源及成因

输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型,是指因流产、引产、不洁性交、盆腔感染等原因造成输卵管远端阻塞,使输卵管管壁扩张并形成积液的病理过程,是导致不孕症的重要原因。

二.输卵管积水影像学改变及诊断

B超提示子宫一侧或者双侧出现不规则的液性暗区,呈腊肠状,管内可见异常回声。

三.输卵管积水对试管的影响

研究结果显示,输卵管积水一般应先行治疗,治疗后,可以借助试管婴儿助孕。

目前对输卵管积水手术方式的选择意见不一,常用的手术方式有:

1.经阴道超声下输卵管积水抽吸术

2.输卵管切除术

3.输卵管伞端或壶腹部造口术

4.输卵管近端结扎术

5.输卵管栓塞术等

1.经阴道超声下输卵管积水抽吸术。其机制可能是降低了输卵管压力,防止积水流向宫腔,避免输卵管积水的液体对胚胎的毒性作用。

但是此法易使输卵管积水复发,故有时需多次穿刺抽吸,治疗效果较差,不能达到想要的目的,目前已经很少使用。

2.切除积水严重的输卵管。因为输卵管积水切除术后肯定的是临床妊娠率明显高于术前。

但目前存在一定的争议,争议的核心在于“切除积水的输卵管会不会影响卵巢功能”,但此手术可显著提示试管成功率,不失为一种好的选择。

 

3.腹腔镜或开腹手术下行输卵管伞端或壶腹部造口术。此术式保留了输卵管,避免影响同侧卵巢血供和卵泡发育,胚胎移植的妊娠率亦可提高,缺点是有可能出现异位妊娠,部分患者输卵管积水会复发,导致治疗失败。

4.输卵管近端结扎术。有研究称输卵管近端结扎术与输卵管切除术对卵巢血供的影响及对患者试管婴儿结局的影响无显著差异性。

 

但是此手术也存在影响卵巢血供和卵巢功能的可能性,这主要取决于术者的手术水平,所以无论是结扎/切除输卵管选择好的手术医生就显得尤为重要。

5.输卵管栓塞术。与其他传统4种术式比较具有简便、安全、经济的特点,不但不影响卵巢功能,还可显著增加临床妊娠率、杜绝输卵管妊娠的发生,具有良好的应用前景,但是它也存在自身的缺点:栓子脱落造成栓堵失败,开展此项目的医院少等等。

对于行试管婴儿前输卵管积水患者应该选择何种方式处理,应根据患者输卵管积水的部位、严重程度、是否合并其他不孕因素等情况综合考虑,选择最佳的个体化助孕方案。

如患者有行试管婴儿失败的病史,同时又有积水,建议在进行下一次助孕前应先处理输卵管积水。

输卵管积水抗炎治疗一般来讲是无效的,积水是不会消失的,不要把你的时间精力和财力放在这上面哦!早点通过试管婴儿治疗,才是最好的选择

关于我们 | 捐卵案例 | 捐卵新闻 | 捐卵过程 | 捐卵 | 捐卵 | 联系我们 |
版权所有:中国代怀孕
网址:http://www.techsatishtelugu.com