宝妈分娩前要注意这些问题
2019-01-31 12:45   来源:未知   评论:0

  在临产过程中,骨盆是个不变的要素。狭隘骨盆影响胎位和胎先露部在临产机制中的下降及内旋转,也影响宫缩。在估量临产难易时,骨盆是考虑的一个重要要素。在妊娠期间应查清骨盆有无反常,有无头盆不称,及早做出确诊,以决议恰当的临产方法。病史问询孕妈妈年少有无佝偻病、脊随灰质炎、脊柱和髋关节结核以及外伤史。若为经产妇,应了解既往有无难产史及其发作原因,新生儿有无产伤等。
 
  一般查看丈量身高,若孕妈妈身高在145cm以下,应警觉均小骨盆。留意调查孕妈妈的体型,步态有无跛足,有无脊柱及髋关节变形,米氏菱形窝是否对称,有无尖腹及悬垂腹等。 腹部形状:留意调查腹型,尺测耻上子宫长度及腹围,B型超声调查胎先露与骨盆的联系
 
  估量头盆联系:正常情况下,部分初孕妈妈在预产期前2周,经产妇于临产后,胎头应入盆。若已临产,胎头仍未入盆,则应充沛估量头盆联系。查看头盆是否相等的具体方法:孕妈妈排空膀胱,仰卧,两腿伸直。查看者将手放在耻骨联合上方,将起浮的胎头向骨盆腔方向推压。
 
  若胎头低于耻骨联合平面,表明胎头能够入盆,头盆相等,称为跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合在同一平面,表明可疑头盆不称,称为跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合平面,表明头盆显着不称,称为跨耻征阳性。
 
  骨盆外丈量:骨盆外丈量各径线<正常值2cm或以上为均小骨盆;骶耻外径<18cm为扁平骨盆。坐骨结节间径<8cm,耻骨弓视点<90°,为漏斗型骨盆。骨盆两边斜径(以一侧髂前上棘至对侧髂后上棘间的间隔)及同侧直径(从髂前上棘至同侧髂后上棘间的间隔),两者相差>1cm为偏斜骨盆。
 
  骨盆内丈量:骨盆外侧量发现反常,应进行骨盆内丈量。对角径<11.5cm,骶岬杰出为骨盆进口平面狭隘,属扁平骨盆。中骨盆平面狭隘及骨盆出口平面狭隘往往一起存在。应丈量骶骨前面弯度、坐骨棘间径、坐骨切迹宽度(即骶棘韧带宽度)。
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